شرح جزییات پوشش بیمه ای خدمات روانشناسی

به گزارش اقتصاد پرس؛ مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات روانشناسی تحت پوشش بیمه سلامت را تشریح کرد.

محمد مهدی ناصحی گفت: سازمان بیمه سلامت خدماتی مانند روان درمانی فردی، خانواده درمانی، گروه درمانی و خدمت مشاوره (این خدمت در مراجعه اول به دکتری روانشناس بالینی تحت پوشش است) را تحت پوشش قرار داده است.

وی در خصوص افراد صاحب صلاحیت جهت تجویز و ارائه خدمات تصریح کرد: روانپزشک، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی، روانشناسی بالینی (MDphd) و دکترای روانشناسی سلامت، از افراد دارای صلاحیت هستند.

تا چه میزان خدمات روانشناسی را تحت پوشش قرار می‌دهد

ناصحی در پاسخ به این پرسش که بیمه سلامت تا چه میزان خدمات روانشناسی را تحت پوشش قرار می‌دهد، اظهار داشت: سهم پرداختی سازمان در بخش سرپایی جهت خدمات فوق، معادل ۷۰ درصد تعرفه دولتی است، همچنین علاوه بر پوشش فوق در صورتیکه بیمه شدگان مشمول کاهش فرانشیز حمایتی و یا مزایای صندوق بیماری‌های خاص، صعب العلاج و نادر باشند به تناسب بیماری میزان پوشش هزینه خدمات توسط سازمان بیمه سلامت افزایش می‌یابد.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، در تشریح بیمه شدگان مشمول در بهره مندی از خدمات روانشناسی، افزود: این اختلالات شامل اختلالات رشدی عصبی، کم توانی‌های ذهنی (خفیف، متوسط، شدید، عمیق، تأخیر رشدی، کم توان ذهنی نامعین و اختلال رشدی هوش)، اختلالات ارتباطی، طیف اختلال در خود ماندگی، اختلال کم توجهی، اختلال یادگیری اختصاصی، اختلالات حرکتی، اختلالات تیک و طیف اسکیزوفرنی هستند.

وی گفت: همچنین سایر اختلالات روان پریشانه، اختلالات دو قطبی، اختلالات افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلالات وسواسی- جبری، اختلال استرس پس از سانحه، اختلالات تجزیه‌ای، اختلال علائم جسمی و اختلالات مرتبط، اختلالات تغذیه و خوردن، اختلالات دفعی و اختلالات خواب – بیداری هم مشمول دریافت خدمات در حوزه روانشناسی هستند.

ناصحی ادامه داد: از سوی دیگر کژکاری های جنسی (اختلالات عملکرد جنسی) نارضایتی جنسیتی (اختلال هویت جنسی)، اختلالات کنترل تکانه، رفتارهای ایذایی سلوک، اختلالات اعتیادی و سو مصرف مواد، اختلالات عصب شناختی، اختلالات شخصیت، اختلالات پارافیلیک و سایر اختلالات روانی جز بیماری‌هایی است که خدمات روانشناسی تحت پوشش بیمه به آنها تعلق می‌گیرد.

منبع: مهر